【竞争】医生和药剂师之间的“爱恨情仇”–澳洲医药市场的不安现状全解析

澳洲的医生和药剂师之间总是有千丝万缕的关系，但是这个医药市场总是不太平静。

药剂师和医生的恩怨情仇

据悉，澳洲药剂师们（Chemist）希望介入到疫苗接种，精神疾病检查以及一般性的基本健康检查中，当然这个念头触犯到了广大医生们的利益。这对天生的冤家，因这个导火线又再次卷入纷争。
澳大利亚皇家学院全科医生（RACGP）指出，药剂师们为了出售药品赚取利润，他们会称很多患者根本不必要或不适合去看医生。

如果患者听信了他们，选择直接从药剂师那获取医疗服务，而不是选择他们的GP，那么他们的身体健康是得不到保障的，因为那些药剂师们并不是真正的医生，他们极有可能忽视一些重要的健康问题，而耽误患者及时治疗，后果可能不堪设想。

药剂师们目前正在紧锣密鼓地协商一份关于政府未来5年的高达150亿澳元的药店新协议。他们规定哪些人可以有权配药，到哪里和付多少钱可以得到他们的医疗服务。

药剂师们要更大的市场

澳大利亚医药协会表示，药剂师希望可以扩大他们的影响力，去年他们就要求卫生署同意支付药剂师50澳元作为每个患者每次为时大概30分钟的包括体重，血压，血糖和胆固醇等方面的健康检查费用。

澳大利亚医药协会还希望政府支持药剂师负责提供流感疫苗接种，体重检查，戒烟计划，衣原体检查，以及治疗咳嗽，感冒和过敏之类的症状。并且希望政府支付这些项目。
事实上，目前在很多个州的药剂师们都没有闲着，他们为患者提供流感疫苗注射，正在积极推广和试验。

医生公开表示反对立场

RACGP几天公开声明立场 “药剂师们大力推普公共服务，无可避免地将会引发利益的冲突”。

“为了维护患者的安全，必须将商业利益和配药角色分开。否则，极有可能引发看病不是依据实际情况为基础，而是受到利益金钱这些因素所左右，这是很危险的。”

医药协会发言人证实，他们目前正在努力在新的药物协议中扩大药剂师的影响。医药协会总裁George Tambassis 称，“利益冲突是一个所有医护人员都非常重视的问题。任何时候，药剂师都要以病人的利益为重，如果认为有些病不必要用药，那就不应该向病人推荐药品。”

“医生很多时候不能及时开处方，必须要确认病人曾经在什么地方用过什么药后才可以准确配药。”

Tambassis先生就此指出，药剂师们应该告诉医生他们曾给患者提供过什么样的疫苗接种或提供过什么药物，其实这个操作起来非常简单只要我们的电子档健康记录运行良好就可以了。

药剂师的垄断地位
引发这次冲突的是政府在本周发布的Harper Competition Policy Revie（Harper竞争政策检讨），这份新政倡导禁止在各大超市售药，并且规定新药房不得设于旧药房1.5公里内。目前的规定无疑给药剂师们创造了垄断的机会，更有利于他们的是规则里还规定只有药剂师可以经营药店，把GP和医院都拒于门外。

消费者健康论坛，澳大利亚癌症协会和慢性疾病联盟昨天都表示支持这项规定，“这些传统的措施可以用来保护药房老板抵抗竞争”。

他们希望卫生部长Sussan Ley及时采取行动响应社区药店协议的呼吁，并在6月30日之前签署有关规定。

这些组织另外提到，“在接下来的药店协议里必须重点考虑患者的利益，而不能像现在那样以药房业主和医药协会的利益为主。”

卫生部长Sussan Ley对新规是否会规定药房的垄断地位一事拒绝发表评论。她只是强调说，“我们讨论的重点是确保病人可以在他们需要的时候买到药品而且药品的价格也要是他们和其他纳税人都能负担得起的。”
“这次的协商是非常积极而有建设性的，同时鼓励每个人都发表对药品供应链的意见和建议，相信结果很快就会出来。”

但是，据澳大利亚国家审计署的调查发现最后一项涉及到150亿的药店协议存在一个非常重要的问题就是有关部门无法保障纳税人所付出的都是物有所值的。
研究还发现，医药协会根本不能给出一个准确的数据来说明他们到底雇佣了多少员工以致要动用超过2900万澳元纳税人的钱作为他们执行政府协议的管理基金。